심장혈관흉부외과 유재석 교수팀, 신기록
가슴뼈 절개 없이 갈비뼈 사이 3∼4㎝ 절개
3D 카메라 넣어 시야 확보…마취 부담 줄어
▲심장혈관흉부외과 유재석 교수가 3D 완전내시경을 이용한 심장수술을 하고 있다. 사진=서울아산병원
서울아산병원은 2일 “심장혈관흉부외과 유재석 교수가 최근 500번째 '3D 완전내시경 최소침습 심장수술'을 성공적으로 마쳤으며, 이는 국내 신기록"이라고 밝혔다.
전통적인 심장 수술이 가슴 정중앙을 절개해 뼈를 벌리고 진행했던 것에 반해, 최근에는 기술의 발달로 갈비뼈 사이를 6~8㎝ 절개해 맨눈 혹은 2D 내시경 카메라로 전송되는 화면을 보며 시행하는 최소침습 심장수술을 많이 하고 있다.
하지만 집도의가 볼 수 있는 시야가 어둡고 좁으며 2D카메라의 특성상 원근감과 거리감을 느끼기 어려워 훈련이 많이 필요했다.
유 교수에 따르면, 3D 완전내시경 최소침습 심장수술은 기존의 최소침습 수술법보다도 더 작은 3∼4㎝만 절개해 3D카메라가 달린 내시경을 넣고, 카메라가 전송해주는 3D화면을 집도의가 특수안경을 끼고 보면서 손을 대신할 기구를 잡고 수술한다. 집도의가 신체 내부의 거리감과 두께감을 시각적으로 느낄 수 있고, 밝은 화면으로 송출이 가능하다.
또한 수술실에 있는 다른 의료진 역시 특수안경을 끼고 같은 화면을 보며 수술을 진행할 수 있어 교육적인 효과도 얻을 수 있다.
2017년 국내에서 처음 심장 판막 수술에 3D내시경을 도입한 유 교수는 2018년 1월부터 본격적으로 3D 완전내시경 최소침습 심장수술을 시행해 6년 3개월만에 500례를 달성하게 됐다. 500명 환자들은 판막수술, 심장종양수술, 심방중격결손수술, 심방세동수술 등이 필요한 경우였다. 개흉수술로 진행할 수 있는 대부분의 심장수술이 3D 완전내시경 최소침습 심장수술로 가능했다.
개흉수술보다 환자들의 회복 속도는 확연히 빨랐다. 환자의 병력이나 나이에 따라 차이가 있지만 환자들은 평균 4∼5일에 퇴원할 수 있었다. 개흉수술은 가슴뼈가 붙을 때까지 몇 개월씩 걸렸지만 3D 완전내시경 심장수술은 가슴뼈 절개가 없어 환자들이 퇴원 후 바로 일상생활로 복귀하는 것이 가능했다.
완치율 역시 기존 수술과 대비해 차이가 없었다. 3D 완전내시경 최소침습 심장수술의 빈도가 가장 높았던 승모판막성형술의 경우 수술 성공률은 99%로 통상적인 개흉수술과 비슷했으며, 가슴뼈를 열고 닫지 않아 수술 마취 시간도 30∼40분 단축됐다.
유 교수는 “3D 완전내시경 최소침습 심장수술은 투입되는 의료진을 최소화 할 수 있고, 3D 카메라가 달린 내시경 한 대만 추가하므로 로봇 심장수술보다 비용이 저렴해 향후 성장 가능성이 높은 수술법"이라고 전했다.
유 교수는 3D 완전내시경 최소침습 심장수술 500례 달성 기록과 꾸준한 연구 공로를 인정받아 최근 내시경심장수술전문의클럽(Endoscopic Cardiac Surgeons Club)의 국내 첫 멤버로 가입됐다.
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