“통합돌봄, 통합된 운영 구조와 질 관리에 성패 달렸다”

▲바야다홈헬스케어 김영민 대표가 이달 27일 '돌봄통합지원법'의 전국 시행을 앞두고 최근 에너지경제신문과 인터뷰하고 있다. 사진=바야다홈헬스케어

“돌봄통합지원법 시행을 앞둔 지금이 한국 돌봄 체계의 중요한 전환점입니다. 지금 제대로 설계한다면 한국은 초고령사회에 가장 빠르게 진입한 국가를 넘어, 가장 잘 대응한 나라가 될 수 있을 것입니다."

“퇴원 이후 재택 전환은 환자 안전을 위한 핵심 구간입니다. 통합돌봄은 서비스를 단순히 연결하는 문제가 아니라, 이 전환 구간을 누가 책임지고 관리하느냐의 문제예요. 책임과 권한이 명확한 운영 구조 없이는 실질적인 성과를 기대하기 어렵습니다."

오는 27일 '돌봄통합지원법'의 전국 시행을 앞두고, 책임과 의사결정 권한을 갖춘 통합 운영 체계가 통합돌봄 안착의 핵심 조건이라는 지적이 나왔다.

글로벌 재택의료 기업 바야다홈헬스케어(이하 바야다) 김영민 대표는 최근 본지와의 인터뷰에서 “환자 중심으로 유기적 관리가 가능한 구조 설계와 운영이 통합돌봄의 성패를 가를 것"이라고 전망했다.

김 대표는 “여전히 의료는 의료대로, 장기요양은 장기요양대로, 돌봄은 돌봄대로 작동하고 있다"면서 “현장에서는 여러 기관이 한 이용자를 동시에 관여하지만 실제로 끝까지 책임지는 주체는 명확하지 않은 경우가 많다"고 지적했다. 이어 “통합돌봄 제도가 시행되더라도 관리 방식이 바뀌지 않으면 행정적 연계에 그칠 것"이라고 우려했다.

바야다는 올해 미국 본사 설립 51주년, 한국 공식 진출 10주년을 맞았다. 김 대표는 통합돌봄을 위한 중요 구간으로 병원 퇴원 이후 재택 전환 시점을 꼽았다. 그는 “퇴원 직후는 건강 상태가 불안정하고 사고 위험이 높은 시기지만, 이를 체계적으로 관리하는 표준화된 시스템은 아직 미흡하다"면서 “이 공백이 재입원과 응급실 방문, 돌봄 붕괴로 이어진다"고 설명했다.

바야다는 글로벌 재택의료 현장에서 축적한 표준화된 교육, 품질관리, 사례관리 체계를 기반으로 한국 통합돌봄 체계 내에서 효율적인 운영 모델 구축에 주력하고 있다.

“통합돌봄은 제도이지만, 제도는 실행을 뒷받침하는 관리 체계 없이는 제대로 작동하지 않아요. 누가 계획을 세우고, 누가 모니터링하며, 상태 악화 시 어떻게 개입하고, 사고 이후 어떻게 학습하는지까지 포함한 운영 방식이 함께 설계돼야 합니다."

김 대표는 통합돌봄의 핵심 조건으로 △단일 접점 기반 책임 케어매니지먼트 △표준화된 평가와 개인별 케어플랜 △퇴원-재택 전환 관리 프로토콜 △다학제 사례회의의 정례화 △품질·안전 데이터의 체계적 관리를 제시했다.

바야다는 이러한 문제의식 아래 실시간 에이전틱 인공지능(Agentic AI)을 탑재한 통합 플랫폼을 준비 중이다. 해당 플랫폼은 올해 상반기 내 출시를 목표로, 질적 데이터에 기반한 환자 케어를 지원하고 기존 기록 중심 돌봄 체계를 실시간 대응 중심 시스템으로 전환하는 데 초점을 맞추고 있다.

김 대표는 “돌봄의 핵심은 사후 보고가 아니라 실시간 대응"이라며 “낙상 위험, 약 복용 누락, 기능 저하와 같은 신호는 현장에서 즉각 포착돼야 한다"고 설명했다. 에이전틱 AI는 현장의 음성·행동·기록 데이터를 기반으로 위험 요소를 감지하고, 표준화된 프로토콜에 따라 다음 행동을 제안하며, 필요 시 케어매니저나 의료진에게 자동으로 연결되는 구조로 설계됐다.

“AI는 현장 인력을 대체하는 기술이 아니라, 경험에 의존하던 판단을 표준화된 기준으로 보완해 결정의 질을 높이는 도구입니다. 새 플랫폼은 기관별로 분절된 의료·요양·돌봄 데이터를 하나의 구조로 통합해 이용자 중심으로 재배치하는 것을 목표로 하며, 이를 통해 케어플랜의 가시성을 높이고, 중복 서비스를 줄이며, 응급·재입원 위험을 낮추는 효과를 기대하고 있습니다."

김 대표는 “통합돌봄이 전국적으로 시행되는 과정에서 현장 데이터를 기반으로 성과를 측정할 수 있는 체계가 필요하다"며 “정책은 데이터로 평가돼야 하고, 기술은 현장을 지원해야 한다"고 밝혔다.

바야다는 현재 아시아 최초로 자사 홈케어(재택의료)에 대한 JCI(국제 의료기관 평가위원회, Joint Commission International) 인증을 진행 중이다.

“JCI 기준은 환자 안전, 감염관리, 교육, 리스크 관리 등 운영 전반을 포괄하는데, 인증은 돌봄이라는 보이지 않는 영역에서 품질과 신뢰를 입증하는 기준입니다."

김 대표는 돌봄의 미래를 가치 중심(Value-Based Care) 관점에서 바라봐야 한다고 강조했다. 그는 “앞으로는 얼마나 많은 서비스를 제공했는지가 아니라, 얼마나 건강을 유지했는지가 평가 기준이 될 것"이라며 “기술과 인증은 목적이 아니라 수단이고, 돌봄을 더 안전하고 예측 가능하며 책임 있게 만드는 것이 목표"라고 말했다.

“돌봄통합지원법 시행을 앞둔 지금이 한국 돌봄 체계의 중요한 전환점입니다. 지금 제대로 설계한다면 한국은 초고령사회에 가장 빠르게 진입한 국가를 넘어, 가장 잘 대응한 나라가 될 수 있을 것입니다."

박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr