갑상선암 원격접근 수술 ‘글로벌 표준’ 나왔다

▲한양대병원 이비인후과 태경 교수

한양대병원은 25일 “이비인후과의 태경 교수가 최근 발표된 논문 '원격 접근 갑상선 절제술 및 부갑상선절제술: 2025년 합의 성명'에서 공동 교신저자 및 제1저자로서 갑상선·부갑상선 원격접근 수술 분야의 글로벌 표준 마련에 주도적인 역할을 했다"고 밝혔다.

갑상선 및 부갑상선 수술에서 기존의 목(경부) 절개 방식 수술은 환자의 흉터와 미용적 만족도, 수술 후 기능적 측면 등에서 단점이 있었다. 이에 따라 겨드랑이, 양팔 가슴, 귀 뒤, 입 속 등 다양한 원격접근 수술법이 개발됐으나 각 접근법의 임상적 근거, 수술적응 기준, 교육·훈련 체계, 경험 숙련도 요건 등이 전세계적으로 일관되지 않아 실제 임상 보급에는 제약이 상당했다.

이번 논문은 아시아 태평양 갑상선수술학회, 미국 두경부학회, 미국 내분비외과학회, 미국 갑상선협회, 유럽 내분비외과협회 및 라틴 아메리카 갑상선학회 등 6개 국제 학회의 전문가들이 참여했다. 수정 델파이 기법을 통해 23개의 합의 권고안을 도출했다. 해당 논문은 국제학술지(Thyroid) 2025년 10월호 온라인판에 게재됐다.

주요 권고사항으로 △수술 집도의의 최소 조건 설정 △해부 실습과 프로토링(proctoring)을 포함한 구조화된 연수 교육 프로그램 마련 △환자 적응 기준 명확화(종양 크기·위치·병기 등) 등 가장 많이 활용되는 원격접근 방식 네 가지(입 속, 겨드랑이, 양팔 가슴, 귀 뒤) 각각의 장단점 및 선택 지침을 제시했다.

태경 교수는 “경험이 풍부한 팀에서는 원격접근 방식이 기존 경부절개 방식과 비교해 종양 제거 등 종양학적 및 수술적 결과가 동등하며, 미용 만족도가 높은 장점이 있다"면서 “다만 수술 시간이 더 길고, 특정 합병증 위험이 존재하므로 충분한 경험과 환자 설명이 필수적"이라고 강조했다.

태경 교수는 갑상선암·두경부암 분야의 세계적인 권위자로 꼽힌다. 특히 로봇 수술 전문가로 국제적인 명성을 얻고 있다. 현재 아시아·태평양 갑상선외과학회 회장으로 활동 중이다. 한양대병원 이비인후과는 이러한 원격접근 갑상선 수술 기법을 실제 임상에 적용하며 국내 보급 및 교육 확대를 추진해 왔다.

박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr